علائم «روماتیسم مفصلی» را بشناسیم

متخصص روماتولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، در خصوص روماتیسم مفصلی، نکاتی را متذکر شد. احمدرضا جمشیدی، در برنامه «ضربان» شبکه سلامت در پاسخ به این سوال که روماتیسم مفصلی چیست، گفت: روماتیسم مفصلی شایع‏‌ترین بیماری التهابی مفصلی است که حدود یک درصد مردم دنیا به این بیماری مبتلا هستند. در این بیماری، مفاصل به‌صورت قرینه دچار تورم و درد می‏‌شوند که اگر به موقع درمان نشود، با ایجاد تخریب در مفصل، باعث تغییر شکل آن نیز می‏‌شوند. وی افزود: این بیماری جزو بیماری‏‌های خودایمنی محسوب می‏‌شود که به‌دلیل داشتن زمینه‏‌های ژنتیکی و اختلال در آن، بدن قادر نخواهد بود، خودی را از غیرخودی تشخیص دهد و زمانی‌که تحریک شود، به بافت‏‌های بدن حمله می‏‌کند. یکی از شایع‏‌ترین نوع این بیماری، آرتریت روماتوئید است، شیوع این بیماری در خانم‏‌ها دو الی سه برابر آقایان است، احتمال بروز آن در هر سنی وجود دارد، اما شیوع بیشتر آن، حدود ۲۰ تا ۵۰ سالگی است. جمشیدی در پاسخ به این سوال که چه فاکتورهایی زمینه بروز این بیماری را فراهم می‏‌کنند، بیان داشت: یکی از عوامل شروع‌کننده این بیماری، میکروب‏‌ها و ویروس‏‌ها هستند که با تحریک سیستم ایمنی، باعث شروع این بیماری می‏‌شوند. وی افزود: در دوران اپیدمی کرونا، عده‏‌ای از افراد پس از ابتلاء به کرونا، به این نوع بیماری‏‌های التهابی سیستم ایمنی مبتلا شدند. جمشیدی همچنین، استرس‏‌ها را از دیگر عوامل ابتلاء به این نوع بیماری‏‌ها نام برد و اظهارکرد: وقتی سلول زنده در مقابل استرس قرار می‏‌گیرد، از خود پروتئینی ترشح می‏‌کند که در یک زمینه ژنتیکی مساعد قادر است سیستم ایمنی را تحریک کند که نتیجه این فعالیت نامناسب، التهاب است که در بیماری آرتریت روماتوئید در مفاصل ایجاد می‏‌شود، التهاب موجود در مفاصل، مجددا با ایجاد یک سیکل معیوب، سیستم ایمنی را تحریک می‏‌کند و این چرخه معیوب، به طور مداوم ادامه پیدا می‏‌کند. وی یادآور شد: در افرادی که از روغن ماهی استفاده می‏‌کنند، به‌دلیل داشتن امگا۳، ممکن است دردهای التهابی فروکش کند. جمشیدی همچنین گفت: استفاده از موادی مانند زنجبیل، دارچین و زردچوبه، با داشتن اثرات ضدالتهابی ممکن است، با کاهش درد همراه باشند، این مواد پیشگیری‌کننده نیستند، اما در کاهش درد مؤثرند.
  راه‌های پیشگیری
این متخصص روماتولوژی، اصلاح شیوه زندگی، کاهش استرس و مصرف کمتر مواد غذایی آماده را، به همه افراد و به‌خصوص افراد در معرض خطر این بیماری توصیه و تاکید کرد: مصرف دخانیات از جمله عواملی است که می‏‌تواند این بیماری را شعله‌ور کند. وی در پاسخ به این سوال که علائم روماتیسم مفصلی چیست، گفت: شایع‏‌ترین علامت در این بیماری، درد مفاصل است که ناشی از التهاب است. جمشیدی از خصوصیات دردهای التهابی مفصل، به دو علامت اشاره کرد: نخست، این دردها، در استراحت نیز وجود دارد و حتی تشدید پیدا می‏‌کند. دوم، فرد با خشکی صبحگاهی بیدار می‏‌شود و برای بهبود نیاز به زمان دارد. این استاد دانشگاه افزود: روماتیسم مفصلی، هیچ مفصلی را بی‏‌نصیب نمی‏‌گذارد، اما درگیری در مفاصل انگشتان دست، مچ‌دست و انگشتان پا، شایع‏‌تر است، او قرینه‌بودن درگیری مفاصل را، از خصوصیات بارز این دردها نام برد. وی یادآور شد: اگر درگیری مفصل بیش از ۶ الی ۸ هفته به‌طول بینجامد، درگیری مزمن نامیده می‏‌شود که متأسفانه همین زمان برای تخریب مفصل کافی است. جمشیدی متذکر شد: بسیار مهم است که در بیماری آرتریت روماتوئید، تشخیص و درمان سریع‏‌تر انجام شود و اجازه ندهیم که مفصل تخریب شود.
  توصیه‌ها
وی توصیه کرد: اگر دردالتهابی داشتید و علامت‏‌های گفته شده در شما وجود دارد، سریع اقدام کنید، تا مفاصل شما آسیب نبیند. این متخصص روماتولوژی گفت: با درمان و تشخیص به موقع، شانس خاموش شدن بیماری نیز وجود دارد. جمشیدی در پاسخ به این سوال که تشخیص این بیماری چگونه صورت می‏‌گیرد، ادامه داد: علائم بالینی و انجام آزمایشات تشخیصی (CRP,ESR,RF) از اهمیت ویژه‏‌ای برخوردار است، در سال‏‌های اخیر انجام آزمایشANTI CPP  کمک‌کننده است، البته این آزمایش جواب مثبت کاذب نیز دارد.وی در پاسخ به این سوال، که تغییر شکل مفاصل چه زمانی رخ می‏‌دهد، افزود: این بیماری معمولا آرام پیش می‏‌رود، اما در درصدی از موارد، سیر سریع وجود دارد، وی بیان داشت: از ابتدای درمان، از چند جهت بیماری را کنترل می‏‌کنیم: اول خاموش‌کردن التهاب، سپس سرکوب‌کردن سیستم ایمنی است که در نهایت منجر به کنترل بیماری می‏‌شود. جمشیدی در پاسخ به این سوال که آیا داروهای این بیماری، با عوارضی همراه است، اظهارکرد: هر دارویی با عوارضی توأم است، پزشک است که باید، منافع و ضررهای دارو را نسبت به منفعت بیمار بسنجد. وی افزود: متوتروکسات با دوز پایین، گزینه مناسبی در درمان بیماری‏‌های روماتیسمی است، همچنین برای کاهش درد و التهاب، معمولا از دوزهای پایین کورتون نیز استفاده می‏‌شود، زیرا هم عوارض بیماری را کنترل می‏‌کند و هم باعث کاهش عوامل التهاب‌زا، سیستم ایمنی را آرام می‏‌کند. جمشیدی بیان داشت: هیدروکسی کلروکین و سولفاسالازین جزو دیگر داروهای درمان این بیماری هستند. وی در مورد مصرف سولفاسالازین، تاکید کرد: این دارو باید همراه با آب زیاد و با فاصله یکساعت پس از غذا خورده شود. این استاد دانشگاه ادامه داد: اگر بیماری با این داروها بهبود نیافت، مصرف داروهای بیولوژیک توصیه می‏‌شود: این داروها، Anti TNF  نام دارند که هم به‌صورت ضدالتهاب عمل می‏‌کنند و هم روند بیماری را متوقف می‏‌کنند. وی گفت: خوشبختانه این داروها در کشور تولید شده‏‌اند و تحت پوشش بیمه نیز قرار دارند. جمشیدی در پاسخ به این سوال که چرا از ابتدا داروهای بیولوژیک مورد استفاده قرار نمی‏‌گیرد، افزود: این داروها چون با شدت بیشتری سیستم ایمنی را سرکوب می‏‌کنند، بیمار ممکن است، مستعد ابتلاء به عفونت شود، به همین دلیل داروهای بیولوژیک، در پله اول مصرف قرار نمی‏‌گیرند.

اضافه کردن نظر

کد امنیتی
تازه سازی